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宝宝拉奶瓣是乳糖不耐受吗?听听儿内科医生怎么说

2021-10-06 00:13:05 投稿人 : 围观 : 22 次

    宝宝拉奶瓣是乳糖不耐受吗?听听儿内科医生怎么说

拉宝宝奶瓣是乳糖不耐受吗?听听医生怎么说。在你成为父母之前,便便是不可避免的污垢。成为父母后,宝宝的便便成了研究的焦点,我迫不及待地拿着放大镜去研究。

当发现宝宝排便的规律发生了变化,放屁会带出便便,而且便便里有奶瓣,有家长怀疑是不是乳糖不耐受。

今天和大家分享一个智贝在线咨询的相关案例,希望对更多家长有所帮助~

Src=src=在该病例公布前,征求了父母的同意。

本文试图还原协商与对话的真实情况。为了方便阅读和排版,可能会做一些调整。请理解。本文相关意见仅用于本次咨询,不能适用于所有情况。

医生你好,宝宝现在5M14D,8斤,纯母乳喂养。她从3个月开始每2-3天排便一次,大量卡其色半流体,放屁很多。

三天前开始连续排便,每天2-4次。昨天(25日)吃了牛奶20分钟左右开始排便。排便规律被打破后,每张大便都小而细,颜色发黄,有少量乳瓣,类似坐月子时的大便。当放屁变得很少时,我会拿出一个小凳子。宝宝精神状态良好,但哭闹时间略有增加。

请问:这种症状是乳糖不耐受吗?需要测大便才能确定吗?

Src=您好,感谢您对智贝和我的信任,感谢您的耐心等待!我已经收到你的所有信息,并仔细阅读。谢谢你问得这么清楚,同时我也能完全理解你的焦虑和困惑。

世卫组织将腹泻定义为每天排泄3次以上的稀便或水样便。

然而,根据大便次数或性状很难确定婴儿期腹泻,因为这些数据的参考范围可能有很大差异。我们可以根据与正常大便情况、脱水程度、电解质紊乱和体重增加的明显差异来判断腹泻是否存在及其严重程度。

所谓奶瓣指的是酪蛋白凝结物。胃中的胃酸使蛋白质变性,产生凝乳,称为乳瓣,有利于消化。

但如果奶瓣进入肠道后没有完全吸收,就会随着大便排出,这就是大便中的奶瓣。如果宝宝的生长发育和饮食正常,就继续观察。

为了更好地分析宝宝的情况,妈妈需要补充以下信息:

1.宝宝的出生体重是多少?有没有每月的体重监测?妈妈画成长曲线了吗?如果请上传增长曲线,如果没有,请提供你的月体重。

2.妈妈是纯母乳喂养,是母乳喂养还是奶瓶喂养?如果是亲喂,是一次喂一面还是两面?如果是奶瓶喂养,每次多少毫升?

3.母乳喂养时宝宝经常被牛奶呛到或吐出乳头吗?一个妈妈能感受多少次母乳喂养的过程?

4.宝宝是鼻塞还是流鼻涕?监测到的体温都正常吗?

6.妈妈最近饮食有变化吗?妈妈过敏吗?

8.宝宝目前站起来怎么样?你能一个人坐吗?你对食物感兴趣吗?添加辅食了吗?请告诉我们更多关于辅食的信息。

9.尿量怎么样?一天有六次以上吗?妈妈看图片就能简单判断是否有脱水。

Src=2,大部分时间,每3小时一次,通常只吃一面,这几天拉肚子有时候吃两面,经常呛到或者吐出乳头,大概2-3次奶阵雨,而且每次喂奶的时候可以吃100-120ml左右的奶瓶。

Src=5,妈妈饮食没有特别改变,也没有过敏,爸爸乳糖不耐受。

7、宝宝可站立5分钟以上,翻身爬行无阻碍,不能单独坐;对食物感兴趣,没有添加辅食。

8.尿量比以前少了,但还是昨天的6倍多,还没有发现脱水症状。

Src=您好,补充信息已收到,详细阅读。

从我妈的补充信息来看,目前我家宝宝只改变了大便性状,但没有脱水,精神状态也不错,所以目前不认为我家宝宝是腹泻。

婴儿大便性状变化的原因分析如下:

1.这个婴儿一直用母乳喂养,主要是靠自己喂养。

2.从生长曲线来看,体重增长比较理想,曲线在百分位数之间。目前8公斤体重在第85百分位。

3.宝宝的生长速度是不对称的,我们不想超过第97百分位。曲线区间的波动也是正常的。

4.母乳中乳清蛋白含量高,母乳容易吸收。因此,满月后,母乳喂养的宝宝不可能每天形成粪便团来刺激排便,所以宝宝3个月大后2-3天排便一次是正常的。

5.目前宝宝近三天排便次数增多,每次量少,便黄稀,无粘液和脓血;宝宝没有脱水、发烧、上呼吸道感染,不考虑感染。

6.妈妈描述,喂奶过程中有多次冲奶,宝宝经常会呛到或者吐出乳头,需要考虑的是,随着宝宝年龄的增长,吮吸力会增强,喂奶时间也会缩短。然而,随着母亲母乳的增加,她们会得到更多的母乳。因为经常呛奶,宝宝会有不好的体验,不愿意吸太长时间的母乳。这样,后奶吸得少,而前奶含乳糖和水分多,所以大便会变稀,类似乳糖不耐受。但是乳糖不耐受更容易发生在成人身上。

7.另一种可能是宝宝现在5月14日,但是体重增加了一倍,头竖立,对吃东西感兴趣。大便次数的增加将是添加辅食的信号。单纯摄入流质食物已不能满足宝宝的营养需求,导致大便性状发生变化。

1.建议妈妈不要太频繁地换边喂。长时间启动排乳时,可用剪刀托住乳房控制流量,以免让宝宝频繁窒息。

然后,当奶阵来临时,妈妈支撑宝宝脖子的手可以向乳房施加一点力,让宝宝更深地接收奶。

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  2、当吸吮速度减慢时,可以采用C 字手法加压乳房加快流速,如果加快流速后宝宝吸吮速度还是慢,再考虑换边。

  3、以上的建议目的是让宝宝吸吮到更多后奶,再就是避免经常呛到,造成不良体验。

  4、如果经过以上处理大便次数还是偏稀,妈妈可以尝试开始辅食添加:

  1)从妈妈的描述看。宝宝目前 5 月 14 天,体重已经翻倍,竖头好,对吃的感兴趣,已经有辅食添加的信号,不一定说所有宝宝都需要到 6 月龄后才添加辅食。

  2)从添加辅食起就必须坐在餐椅里。

  3)具体添加辅食的顺序没有明确要求,但结合宝宝纯母乳喂养。

  而足月的宝宝出生后储备的铁剂只能维持 4-6 月,故建议从含铁高的食物开始添加。

  而高铁食物中高铁米粉容易获取,故通常会作为宝宝的第一口辅食。添加辅食后要尽快加红肉(猪肉、羊肉、牛肉),含铁高的食物见图。

  src=4)添加辅食时建议在白天添加,这样比较好观察宝宝会不会出现过敏;建议单一添加,吃过的再叠加。开始添加一种新食物时观察 2-3 天,最好选择家里人都不过敏的食物开始。

  6)从开始添加辅食就需要用勺喂,稠度是要从用小勺舀起不会很快滴落的稠度开始。

  5、总之,目前宝宝的大便性状可以继续观察,改变喂养方式,暂时不需要考虑化验大便。

  再次感谢您的信任,希望此次咨询能对宝宝的情况有说帮助。

  本案例由知贝医疗儿内科 肖彦医生科学审核

  免责声明:本文数据更新于 2020 年 12 月。文章的目的是提供一般的医疗、健康、用药的科普信息,不能代替任何个人的医学诊断和治疗。个人的医学问题请及时咨询医生。对这篇科普文有任何建议,请给我们留言。

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